Kapke (blefaroplastika)

Ukratko

  • nakon pomno planiranog i pažljivo provedenog zahvata blefaroplastike oči če izgledati svježe, mladoliko i odmoreno
  • istovremeno može se korigirati gornje i donje kapake
  • zahvat se može obaviti uz korištenje lokalne anestezije, nakon zahvata možete otiči kući
  • tijekom zahvata premještamo masno tkivo, zatežemo mišiće i uklanjamo višak obješene kože
  • šavovi se uklanjaju 5-7 dana nakon zahvata
  • ovisno o razmjerima zahvata, u javnost možete već nakon 5-10 dana uz pomoć odgovarajućeg make-upa

Koje su karakteristike starenja očnih kapaka?

Područje oko očiju prvi je dio lica koji pokazuje znakove starenja. Koža oko očiju gubi elasticitet i mišići postaju opušteni. Na gornjim kapcima razvijaju se preklopi viška kože dok se nabori ispod donjih kapaka produbljuju. Kako mišići postaju slabiji, masno tkivo koje drži oči u očnim dupljama izbija prema naprijed i pojavljuju se vrećice oko očiju. Neki ljudi imaju naslijeđenu sklonost razvijanja tih vrećica te se njihov razvoj pojavljuje u ranijoj odrasloj dobi, prije pojave bilo kojih drugih znakova starenja. U ekstremnim slučajevima može doći do razvoja povećanih vrećica kože na donjim kapcima koje se nazivaju festoni. Sve te promjenu licu daju umoran, tužan i stariji izgled. U nekim slučajevima višak obješene kože može čak dovesti do problema s vidom. Pacijenti se pokušavaju boriti s tim promjenama tako da podižu obrve, no to može dovesti do pojave teških glavobolja. Proces starenje na očnim kapcima vidljiv je prije nego na drugim dijelovima tijela. Tijekom tridesetih godina pojavljuju se malene bore i razvijaju se udubljenja koja se šire od kutova očiju («vranina stopala»).

Što je blefaroplastika?

Blefaroplastika je kirurški zahvat dizajniran za pomlađivanje obješene kože ili kože koja izgleda umorno te za vraćanje mladenačkog volumena i glatkih kontura koži. Postoje tri osnovna tipa ovoga zahvata – zahvat na gornjim, donjim ili na sva četiri očna kapka.

Kako bi izbjegli neprirodan izgled, moderni zahvati na očnim kapcima poništavaju strukturalne promjene u predjelu oko očiju pomoću premještanja masnog tkiva, zatezanja mišića i uklanjanja viška obješene kože. Nakon pomno planiranog i pažljivo provedenog zahvata blefaroplastike oči ne bi trebale izgledati neobično, drugačije niti biste trebali izgledati iznenađeno, već će oči izgledati svježe, mladoliko i odmoreno. Korekcija gornjih očnih kapaka može se obaviti zbog estetskih razloga ili s ciljem poboljšanja vida na način, da se kapci podignu izvan vidnog polja. Kako bi smanjili male bore ispod očiju i pojavu “vraninih stopala”, ovaj zahvat može se kombinirati sa injiciranjem botulinum toksina.

Kako se izvodi blefaroplastika?

Zahvati na gornjim ili donjim očnim kapcima mogu se obaviti uz korištenje lokalne anestezije u obliku vanbolničko liječenja. No, ako pacijent to želi, zahvat se može obaviti uz korištenje sedacije ili opće anestezije. Napravi se mali rez u prirodnom preklopu gornjeg očnog kapka i neposredno ispod trepavica na donjem očnom kapku. Koža se podiže sa struktura ispod kože te se uklanjanja ili preusmjerava višak masnog tkiva ili mišića. Po potrebi je moguće masno tkivo s donjeg očnog kapka premjestiti preko orbitalnog ruba očiju kako bi se korigirale praznine ispod očiju. Opušteni donji kapak može se podignuti i pričvrstiti pomoću šava u rubu oka (kantopeksija). Time se sprječava spuštanje očnog kapka nakon zahvata. Višak kože uklanja se bez tenzija i rezovi se pažljivo zašiju. Ako se iz donjeg očnog kapka uklanja samo masno tkivo, tada se zahvat može obaviti s unutarnje strane donjeg očnog kapka čime se izbjegava korištenje vanjskog reza ispod oka (transkonjuktivna blefaroplastika).

Kako izgleda oporavak nakon blefaroplastike?

Osjećaj boli nakon zahvata je minimalan i rane vrlo brzo zacjeljuju. U prvih nekoliko dana nakon zahvata osjeća se zatezanje u predjelu oko očiju dok se ne smanji oteklina. Kako bi se smanjila oteklina najbolje je u prvih nekoliko dana nakon zahvata držati glavu u povišenom položaju i koristiti hladne obloge. Šavovi se uklanjaju 5-7 dana nakon zahvata. Nakon zahvata pojavljuju se modrice koje nestanu nakon 2 tjedna, ali pacijenti se uglavnom mogu vratiti svojim uobičajenim aktivnostima tjedan dana nakon zahvata uz pomoč make-upa. Rezovi nakon blefaroplastike dobro zacjeljuju te razvijaju dobre ožiljke koji su jedva vidljivi nekoliko mjeseci nakon zahvata.

Koji su rizici zahvata?

Komplikacije nakon zahvata su rijetke i uglavnom zanemarive. Nakon zahvata može doći do nakupljanja krvi ispod kože (pojava hematoma). Te nakupine nestaju spontano nakon nekoliko tjedana, no ako su nakupine veće moguće je da će ih biti potrebno ukloniti. Ponekad se mogu pojaviti malene bijele ciste uz liniju šavova,  koje se lako uklanjaju pomoću igala. Bakterijske infekcije popraćene crvenilom, oticanjem i osjetljivošću vrlo su rijetke i liječe se antibioticima. Nezadovoljavajuće korekcije ili manje nejednakosti u izgledu mogu se korigirati manjim naknadnim zahvatom. Obješenost donjeg očnog kapka (ektropion) može se spriječiti pomnim kirurškim planiranjem.

Može li se blefaroplastika kombinirati s drugim zahvatima?

Korekcija očnih kapaka može se obaviti kao samostalan zahvat ili u kombinaciji s bilo kojim drugih zahvatom pomlađivanja lica. Pacijenti često dolaze i žele obaviti zahvat gornjeg očnog kapka a da nisu ni svjesni da su njihovi teški očni kapci posljedica viška kože na čelu te su podizanje obrva ili čela pravo rješenje njihovih problema. Komplementarni ne-kirurški zahvati često se dodaju zahvatu blefaroplastike kako bi se poboljšali rezultati samog zahvata.  Fileri HA se koriste u kombinaciji s ovim zahvatom, ali ne umjesto samog zahvata. Punjenja filerima HA su dobro rješenje za privremeno kamufliranje nabora između predjela donjeg očnog kapka i obraza, ali njima se ne korigira natečenost donjeg očnog kapka, višak ili naboranost kože. Te bore nestaju tek nakon što se preusmjeri masno tkivo iz donjeg očnog kapka.