Korekcija ušiju (otoplastika)

UKRATKO

  • korekcija izbočenih ušiju može imati veliki pozitivan psihološki učinak
  • preporučamo da se zahvat izvede kada je dijete staro 5-6 godina
  • zahvat obično traje oko sat vremena te se obavlja u obliku vanbolničkog liječenja
  • kada se zahvat obavlja na maloj djeci koristi se opća anestezija
  • ožiljak je u brazdi iza uha, te je skoro nevidljiv
  • rekonstrukcija ušne reske (mikrotija) složen je zahvat u dvije faze tijekom kojeg se hrskavica uha pravi od hrskavice rebra

Što je operacija korekcije ušiju?

Korektivna operacija ušiju odnosi se na niz zahvata koji mogu normalizirati izgled ušiju. Provodimo ih kako bismo promijenili veličinu ušiju, preoblikovali uši, ispravili ispupčene uši i popravili razdvojene ušne školjke. Najčešće se koristi za korekciju ušiju koja su previše ispupčena u odnosu na glavu (otapostaza), što može negativno utjecati na život djece i odraslih. Sve je više zahvata preoblikovanja ušnih školjki za potrebe pomlađivanja odraslih.

Postoje i druge nasljedne nepravilnosti koje se mogu poboljšati estetskom kirurgijom:

  • deformirana uška u obliku šalice – vanjski dio uha spojen je u oblik sličan šalici
  • Stahlova deformacija uha – dodatni (treći) preklop i ravna spirala
  • mikrotija – vanjski dio uha izrazito je nerazvijen kod rođenja ili ga uopće nema

To su izrazito specijalizirani i tehnički zahtjevni zahvati za koje je potrebno mnogo vještine i stručnosti. Korekcija mikrotije zahvat je koji se sastoji od dva koraka tijekom kojih stvaramo složen okvir uha od hrskavice rebra i pokrivamo ga tankom kožom.


Kada treba korigirati ispupčene uši?

Djeca uglavnom nisu svjesna svojih ispupčenih ušiju dok ne čuju podrugljive komentar druge djece. Korekcija ispupčenih ušiju može se obaviti prije kretanja u školu kod djece koja su svjesna problema ili kao preventivna mjera, ovisno o odluci roditelja. U dobi od 5-6 godina uho je dovoljno naraslo da se može obaviti operacija. Važno je da se dijete ne podvrgne operaciju samo na temelju želja roditelja. Djeca više surađuju i sretnija su s ishodima kada u potpunosti razumiju zašto se provodi operacija. Često provodimo korekcije ispupčenih ušiju kod mladih i odraslih.


Kako se obavlja korekcija ispupčenih ušiju?

Tijekom konzultacija prije zahvata možemo procijeniti strukturu uha kako bismo odredili koji se dijelovi trebaju korigirati. Rez se čini iza uha. Stražnja se površina hrskavice zareže i hrskavica se odvaja od kože. Hrskavica se tada preoblikuje i prilagodi kako bi se stvorio prirodni preklop koji je nedostajao i kako bi se uhu omogućilo da bude u položaju bliže strani glave. Dijelovi hrskavice mogu se smanjiti ako je potrebno. Rez na koži može se zatvoriti s normalnim ili otapajućim šavovima. Mala djeca operiraju se pod općom anestezijom i mogu napustiti bolnicu na dan operacije. Kod mladih i odraslih operacija se provodi pod lokalnom anestezijom u obliku vanbolničkog zahvata.


Kakav je oporavak nakon operacije preoblikovanja ušiju?

Nakon operacije glavu ćemo umotati u mekani zavoj kako bismo zaštiti uši i potaknuli proces zacjeljivanja u novom položaju. Zavoji i šavovi koji se ne tope uklanjaju se u roku tjedan dana nakon operacije. Nakon toga može se oprati kosu. Nakon uklanjanja zavoja, potrebno je tijekom spavanja nositi traku na glavi dodatna dva tjedna kako bi se spriječilo da se uši savinu prema naprijed. Uši su uglavnom bolne i utrnule nekoliko dana nakon zahvata i možda ćete morati piti lijekove protiv bolova. Može doći do razvoja modrica i naticanja koje će se povući nakon tjedan dana. Budući da se operacija provodi iza uha, ostati će maleni ožiljak skriven u blizini preklopa između uha i strane glave. Odraslima se preporučuje da uzmu slobodan tjedan na poslu za inicijalno zacjeljivanje i oporavak. Djeca bi trebala izbjegavati kontaktne sportove i igranje otprilike tri tjedna.


Koji su rizici i komplikacije?

Krvarenje se izbjegava pažljivim zamatanjem i ako se formira hematom (nakupina krvi), mora se ukloniti. Infekcije nisu uobičajene, ali ako do njih dođe potrebno ih je liječiti antibioticima i redovitim promjenama zavoja. Pažljive kirurške tehnike mogu minimizirati rizik razvoja ružnih ožiljaka nakon operacije ušiju. Neki pojedinci s tendencijom razvijanja ožiljaka mogu razviti keloidne ožiljke koji se mogu razviti u čvrsto crveno tkivo iza ušiju koje je ispupčeno. Liječenje injekcijama steroida mogu usporiti njihov razvoj, ali ponekad je potreban dodatni korekcijski kirurški zahvat.