Podizanje grudi

UKRATKO

  • može se kombinirati s povećanjem grudi
  • zahvat traje 1-2 sata i uglavnom se obavlja pod općom anestezijom
  • zahvat se obavlja u obliku vanbolničkog liječenja (istoga dana idete kući)
  • nakon zahvata se ne moraju uklanjati šavovi, a s tuširanjem možete početi nakon tri dana
  • ovisno o stupnju ptoze, ožiljak može biti oko areole ili se protezati vertikalno do ispod grudi
  • privremeno je moguće smanjenje osjetljivosti bradavica
  • nakon dva tjedna možete se nastaviti baviti sportskim aktivnostima
  • konačni rezultati vidljivi su nakon nekoliko mjeseci kada nestanu otekline i kada sazriju ožiljci

Što je ptoza?

Spuštenost grudi koja se naziva ptoza uobičajena je posljedica majčinstva, promjena tjelesne mase i starenja. Vezivna vlakna koja održavaju mladenačku konturu grudi pucaju te  dolazi do rastezanja kože. Starenje, gubitak tjelesne mase ili involucija žlijezda nakon trudnoće ispražnjava grudi. Budući da grudi ostanu bez podrške, počinju se spuštati zbog utjecaja gravitacije te se prazne grudi spuste ispod inframamarne brazde (pregib koji se nalazi ispod grudi) i bradavice budu usmjerene prema podu.


Kako se može korigirati ptozu?

Iako je nemoguće kirurški rekonstruirati prirodnu strukturu koja drži grudi, možemo preoblikovati grudi u mladoliku, podignutu i punu konturu. Zahvat se naziva mastopeksija. Višak kože ispod grudi se uklanja, same grudi se preoblikuju i učvršćuju te se grudi i areole (tamnija koža koja okružuje bradavicu) pomiču prema gornjem dijelu grudi. Ako pacijentica želi, moguće je tijekom zahvata smanjiti i veličinu areola.


Mogu li se spuštene grudi povećati?

Moguće je povećati i podignuti male i spuštene grudi pomoću silikonskih umetaka koji se postavljaju ispod zategnutih grudi (augmentacijska mastopeksija). Samo povećanje grudi pomoći će podignuti blago spuštene grudi jer če jih do neke mjere napuniti. No, potrebna je kombinacija mastopeksije i povećanja grudi u slučajevima značajne spuštenosti grudi. Umetak će dodati volumen dok će mastopeksija ukloniti višak kože i preoblikovati grudi. Cilj je povećati veličinu grudi i njihov oblik bez korištenja push-up grudnjaka.


Gdje se nalaze ožiljci nakon zahvata mastopeksije?

Mastopeksija se može odraditi korištenjem različitih tehnika ovisno o obliku grudi, količini viška kože i ptozi bradavica. Kod svih tehnika koristi se kružni rez oko areola. To nam omogućuje da promijenimo položaj bradavica na grudima te po potrebi smanjimo širinu areola. Kod manjih zahvata podizanja grudi ožiljci mogu biti ograničeni na područje areole (periareolarna mastopeksija), no veći zahvati uključuju vertikalan ožiljak koji se proteže od areole do inframamarne brazde (vertikalna mastopeksija). U najtežim slučajevima podizanja grudi dodaje se horizontalni ožiljak različitih dužina u području inframamarne brazde (rez u obliku obrnutog slova T). Uvijek nastojimo napraviti što je manji rez moguće.


Kako izgleda oporavak nakon podizanja grudi?

Mastopeksija se uglavnom obavlja pod obćom anestezijom. Ovisno o razmjerima zahvata, ponekad potrebno je ostati u klinici preko noći. Krvarenje se pažljivo zaustavlja tijekom zahvata te je u samo rijetkim slučajevima potrebno postaviti dren. Dren uklanja krv iz rane te se uklanja jutro nakon zahvata. U prvih nekoliko dana potrebno je koristiti tablete protiv bolova. U prvim tjednima nakon zahvata trebali biste nositi udoban grudnjak koji vam dobro pristaje. Nakon nekoliko dana pacijentice mogu početi s tuširanjem, a s kupkama nakon nekoliko tjedana. Preporučuje se izbjegavanje izlaganja suncu najmanje šest mjeseci (grudi je potrebno zaštiti kremom za sunčane tijekom izlaganja suncu). Najmanje dva tjedna nakon zahvat potrebno je izbjegavati sve sportske aktivnosti, nakon tog periode postepeno možete nastaviti sa sportskim aktivnostima. Konačan oblik i veličina grudi neće se vidjeti u prvih nekoliko mjeseci dok se ožiljci i otekline ne smanje te dok se grudi ne postave u novi položaj uslijed utjecaja gravitacije. U prvih nekoliko tjedana, moguće čak mjeseci, nakon zahvata moguće je da će grudi biti osjetljive i kvrgave.


Koji su potencijalni rizici i komplikacije podizanja grudi?

Postoperativno krvarenje može izazvati nakupljanje krvi (stvaranje hematoma) u području grudi. Ali to je rijedak slučaj (manje od 1%) budući da se svako krvarenje tijekom zahvata pažljivo zaustavlja kauterom. No, ako dođe do krvarenja, ponekad je potrebno ponovno otvoriti rez, ukloniti nakupljenu krv te zaustaviti krvarenje.

U rijetkim slučajevima, infekcija izazvana bakterijama koje se nalaze u grudima može utjecati na vremenski period potreban za zarastanje rana te može utjecati na kvalitetu ožiljka. Infekcija se liječi antibioticima.

Ponekad se koža može guliti te oblikovati krastu koja ostavlja širok ožiljak. Pušači imaju veći rizik od ovakvog razvoja događaja.

U većini slučajeva ožiljci sazriju i pretvore se u bijele linije koje su jedva vidljive. Unatoč tome, neke žene imaju urođenu tendenciju razvijanja velikih i debelih ožiljaka koji ostaju crveni i osjetljivi dugo vremena.

Ne postoji niti jedan znanstveni dokaz da mastopeksija uzrokuje rak dojke ili umanjuje mogućnost pregleda grudi tijekom procesa otkrivanja raka.

Ako planirate imati još djece, preporučujemo vam da odgodite operaciju. Iako ne postoje rizici za buduće trudnoće, vjerojatno je da će se grudi nakon nove trudnoće ponovno promijeniti, što može umanjiti rezultate prvog zahvata.

Za informacije o rizicima i komplikacijama mastopeksije u kombinaciji s povećanjem grudi silikonskim umetcima, molimo vas da proučite članak o povećanju grudi.


Koliko će trajati rezultati mastopeksije?

Normalne grudi imaju tendenciju da se s vremenom objese te nakon mastopeksije možete očekivati neke promjene oblika grudi. To se može odgoditi održavanjem stabilne tjelesne mase i podržavanjem grudi korištenjem odgovarajućih grudnjaka tijekom bavljenja sportskim aktivnostima. Dodatna težina silikonskih umetaka nakon augmentacijske mastopeksije ubrzava proces ponovnog razvoja obješenih grudi. To se može umanjiti odabirom manjih umetaka.


Je li nakon mastopeksije moguće dojiti? Što je s osjetljivošću bradavica?

Zahvat podizanja grudi uglavnom ne uključuje rizik gubitka mogućnosti dojenja. Nakon zahvata, osjetilnost će se postepeno vratiti u bradavice, ali taj proces može potrajati više mjeseci.